怎麼治療手術疤痕？

有時候在生活中會有不小心受傷的情況，小傷口無關緊要，自己會慢慢癒合，皮膚的生長過程中會自己慢慢修復，但是遇到大的傷口或者手術的情況下，因爲皮膚張力缺損，色素沉澱以及手術切口的原因，會留下疤痕，影響美觀，那怎麼才能治療手術疤痕呢？讓我們一起了解一下。

目前國內外治療手術疤痕多采用局部藥物封閉，手術切除植皮，晶體磨疤術，氣囊擴張術，抗體注射，放射治療，壓迫療法，激素療法，硅酮類療法等。但這些在臨牀上都不是很成熟，有的所需時間長，痛苦大，許多都不盡如人意。目前，唯一被證實有效的疤痕自療手段是硅膠貼片療法。

雖然手術疤痕形成的原因一致，但是由於手術部位不同、手術創傷不同、個人體質和修復能力不同等因素的影響，使得最終每個人疤痕的癒合程度不同。介紹幾種比較常用的疤痕修復方法

1、外用藥物塗抹

疤痕藥膏可以分類爲普通的潤膚膏，含類固醇的止痕消炎膏，含硅膠類的保溼軟化膏，及用來淡化色素沉着的去黑色素藥膏。疤痕既然是癒合傷口的正常結締纖維組織，所以無可避免會在任何傷口處形成而存在，外用藥膏塗在疤痕患處，只限於保溼軟化結締組織、淡化色素等輕微療效，從而改善美化疤痕的外觀。用於美容的果酸在高濃度 (>10%)時，具有皮膚剝脫作用，令原有的表皮組織剝落，刺激真皮組織的新陳代謝，從而長出嫩皮，使凸凹不平的疤痕趨於平復，持續數月後有效。

2、硅膠貼片療法

硅膠貼片外用貼覆於增生性疤痕部位，有防治疤痕增生的作用，疤痕表面使用自粘性硅膠片後，可使疤痕表面的水分蒸發量下降，疤痕組織的水化作用增加，使疤痕表面的水溶蛋白和各種水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加，使這些水溶性蛋白在皮膚表面擴散，間質內水溶性蛋白及產物減少，流體壓強下降，促進疤痕的成熟，軟化展平，使疤痕組織顏色變淺並接近於自然膚色。 硅膠貼片療法從20世紀80年代開始被廣泛使用，是目前唯一被證實有效的疤痕自療手段，其無創治療方法致敏性和其他併發症發生率極低。不是所有的硅貼片都是用同樣的原材料以同樣工藝和技術標準生產的。用於與皮膚接觸的硅貼片必須是用絕對滅菌、無雜質的醫用硅酮凝膠生產，在滅菌的醫用產品生產環境中生產。在醫用硅膠片中，密度、拉伸度等工藝指標也不同。有一定厚度的硅凝膠貼片保水性能更佳，在壓力和溫度的物料作用上效果更好。從自粘性角度來說，好的硅貼片可以持續使用長達四周，有的硅膠貼片則會在一兩週內就失去粘性，不能跟皮膚緊密貼合，也就不能很好發揮祛疤作用。

3、激光治療

激光治療適用於淺表性的凹陷性和增生性疤痕，激光作用於皮膚時，皮膚表面的疤痕部分受到激光作用，其他組織不受影響，而這些沒有受到激光作用的部分，會積蓄較多的膠原蛋白及彈性蛋白，幫助真皮部位的膠原蛋白新生及重排。除此之外，激光照射後對皮膚組織會產生光熱效應、光化學效應、壓強效應、電磁場效應和生物刺激效應，從而使皮膚疤痕處受損壞死組織迅速熱解、氣化，或碎解成微小的碎片，被體內吞噬細胞吞噬後排出體外，從而達到平復疤痕的目的。

4、放射治療

放射法適用於淺表的增生性疤痕，疤痕部位行放射法治療時，淺層X射線和β射線均可使疤痕組織中的成纖維細胞數量大幅度減少，功能受到損害，膠原纖維和基質的合成減少，膠原纖維的分解增多，從而使疤痕部位變平、變軟。

5、手術修復

採用手術方式治療疤痕有4種較爲有效方法

疤痕切除縫合：治療疤痕中常用的一種手術方法，面積較小的疤痕也可採用。

皮膚磨削術：將表皮層和真皮乳頭層進行磨削以達到改善皮膚表面不規則部分，使其變得光滑平整及顏色近似爲目的的一種手術方法。適應於痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、溼疹、外傷、燒傷或手術後遺留的表淺把疤痕。必要時可與治療疤痕手術切除同時進行，效果優於單純磨削術。

疤痕鬆解局部改形術：對具有張力的較小的條索狀、蹼狀疤痕可將其切除，再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣，交叉換位修復疤痕部位的皮膚缺損。

疤痕切除遊離植皮術：較大的增生性疤痕可手術切除，再治療疤痕中從身體正常部位切取遊離皮片移植到疤痕創面上，修復創面，恢復肌膚功能。

國外醫學文獻表明，單純的手術療法疤痕複發率高，一般採用手術聯合硅凝膠片療法以降低複發率。

手術疤痕治療中如出現不良反應應及時就醫，並積極配合治療，採用外科手術治療疤痕應在術前注意告知醫師患有心臟病、惡性腫瘤、結核、出血性疾病、肝腎疾病、糖尿病、精神病及藥物過敏情況。不管應用何種治療疤痕的修整手術，術後都要遵從醫囑，做好術後的護理工作。在手術疤痕的治療恢復過程中要注意飲食，不要吃色素含量過高的食物，防止色素在局部發生沉着。另外，要注意傷口的衛生，避免感染。