重型再生性障礙貧血的治療方法

社會在不斷的發展，人們生活也在不斷的進步，但是我們的健康素質卻在不斷的下降，我們的身體會隨着時間的發展產生各種各樣的毛病，重型再生性障礙貧血是其中的一種，很多人對於重型再生性障礙貧血不是很瞭解，因爲現在人們很少會患上這種疾病，但是也並不代表它就不會降臨在我們身上，接下來讓我們一起來了解一下重型再生性障礙貧血以及重型再生性障礙貧血的治療方法。

治療方法

一般治療

避免誘發因素，勿用抑制骨髓的藥物，不用非甾體類抗炎藥。重型病人加強隔離，注意皮膚、口腔、外陰衛生，感染時加強抗炎治療；血紅蛋白<60～70g/L，有心肺功能不全的病人可考慮輸紅細胞懸液；有嚴重出血時輸血小板懸液。

藥物治療

（1） 雄激素：大劑量雄激素可以刺激骨髓造血，爲治療慢性再障首選藥物，其發生療效時間常在服藥2-3月後。目前常用的品種及劑量如下，可任選一種。

丙酸睾丸酮 50～100mg/d，肌內注射，6月以上；司坦唑（康力龍）2～4mg，每天3次，1～2年；大力補（17-去氫甲基睾丸酮）15～30mg/d，6月以上；安雄40～80mg，每天3次；達那唑0.4～0.8/d，6月以上。

合成雄激素的副作用主要是肝損害和水鈉瀦留，兒童則有骨骼成熟加速，須和腎上腺皮質激素合用。通常康力龍等口服藥物的肝毒性較丙睾大，而雄性化作用較後者輕。雄激素副作用爲可逆性，隨藥物減量或停用可減輕和消失，未發現有晚期併發症。

（2）免疫抑制劑 可能通過細胞毒性免疫抑制作用，去除抑制性T淋巴細胞抑制骨髓造血的作用及通過免疫刺激促進生長因子的合成釋放，促進造血幹細胞增殖。其已成爲再障尤其急性再障的主要治療措施之一。應用時需要注意保護性隔離和支持療法。

1）抗淋巴細胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細胞球蛋白（ATG）：目前是一些不適合作造血幹細胞移植治療的急性再障患者的主要治療措施。兔ALG（或ATG）5～10mg/(kgod)，豬ALG（或ATG）15～20mg/(kgod)，馬ALG（或ATG）5～40mg/(kgod)，加氫化可的鬆100～200mg，摻入生理鹽水或5%葡萄糖500ml，靜脈滴注，療程4～10天。無明顯療效或復發病人可使用第二療程，但須更換另外動物的製劑。ALG/ATG治療的副作用有血小板減少引起的出血加重，過敏反應和血清病。血小板減少應及時輸注血小板懸液。部分患者可能在數年後發生晚期併發症，如PNH、MDS、AML等。

2）環孢素A（CSA）：通過調整再障失衡的T淋巴細胞亞羣比例，抑制T細胞表達白細胞介素-2（IL-2）受體並抑制其生成IL-2和γ干擾素，從而促進造血幹、祖細胞生長。一般劑量爲3～10mg/(kgod)，分2～3次口服，或調整劑量使血濃度在200～400μg/L。至少用藥2個月，小劑量長期維持對減少復發有利。常見副作用有多毛，齒齦增生，乏力、震顫，高血壓及肝腎功能損害。及時減量或停用可減輕和消除上述反應。

3）大劑量甲潑尼龍（HD-MP）：20～30mg/(kgod)，共3天，以後每隔4天減半量直至1mg/(kgod)，30天后根據病情決定維持量。副作用主要爲誘發或加重感染，引起骨質疏鬆或股骨頭無菌性壞死，激發或加重糖尿病和消化道潰瘍、高血壓、低血鉀。

以上從每個方面對重型再生性障礙貧血從每個方面進行了解讀，由此可以知道，重型再生性障礙貧血帶來的問題還是比較嚴重的，如果再加上有的人不進行治療的話，那麼它可能會危及到我們的身體健康，總而言之，只有我們擁有一個健康的體魄纔有資格去談夢想和未來，所以說爲了家人和自己，我們必須時時刻刻關心自己的身體健康，然後爲之去奮鬥。