​腦室腹腔分流術的具體過程

可能有一些朋友會聽說過腦室腹腔分流術這種手術吧，但是真正瞭解腦室腹腔分流術的人肯定是不多的，畢竟腦室腹腔分流術並不是我們常見的一種手術，但是由於腦室腹腔分流術在臨牀上面的意義非常的重大，所以我們還是有必要多瞭解一些關於腦室腹腔分流術的知識，下文我們介紹一下腦室腹腔分流術的具體過程。

腦室腹腔分流術是治療腦積水的方法之一，手術的方法很多。就腦室的穿刺點而言，有額角穿刺的;有枕角穿刺的;有側腦室三角區穿刺的。就腹部引流管機時言，有將引流管放置到肝上的;有置入盆腔的;有置入輸尿管的。本人認爲最好的方法是腦室后角穿刺，腹腔管置入到肝上的方法最佳 [醫學教育網整理髮布]。具體的方法如下，

將參加手術的人員分爲二組，一組負責頭部的，進行腦室的穿刺，置腦室引流管;一組負責腹部的負責打皮下隧道到頸部。具體的方法以枕角穿刺、肝上引流爲例。

1， 定點：取枕骨結節上6CM，距中線3CM的義點爲中心，縱行切開頭皮長約3CM，用乳突牽開器，拉開切口，就即能有效的止血，又能使手術野清楚。暴露出外板，鑽孔，如有出血用骨蠟止血。電凝腦膜，在鑽孔的中心點十字形切開硬膜，能容下一個穿刺針的大小即可。將沖洗完的腦室引流管插入配套的針芯，平行於矢狀面向眉弓中點的方向刺入，約刺入4-5CM拔出針芯，如有腦脊液流出向後撤出直到腦脊液不再流出爲止，然後再向前送入2CM。將腦室管的轉彎器;固定在鑽孔的骨緣上，使腦室的引流管拐彎。可以避免引流管成角而使引流不暢，還可以固定引流管使其不能隨意活動。

2， 與此同時腹腔組的人員在劍突下正中線上切開長5CM的切口，只切至前鞘，沿皮下用通條向頸部做皮下隧道，最好是把隧道打在深筋膜的表面上。在鎖骨上做一個小的切口，將通條引出，用粗線綁到尖端，將線引到腹部的切口處，將腹腔的上端綁到線上引到頸部的切口處。

3， 頭部組沿頭部切口的上端向外弧開的，使頭部的皮瓣呈近似於1/4圓。在這個1/4的暴露處，放置腦室腹腔引流管的核心部件——調節器，在切口的最外端做隧道至頸部的切口處，將腹腔引流管引到該處，用調節器械連接腦室管與腹腔管，調試引流裝置，看是否通暢，如不通暢的話要查找原因，重新置管。直到暢通爲止。將腹腔管取下來。 醫學 教育網蒐集整理

4， 調試完畢後，腹腔組切開腹腔，找到肝圓韌帶，將腹腔管的遠端置到肝上約15CM固定在肝圓韌帶上，使其不能移動到肝下爲目的。

5， 此時再將腹腔管與調節器連接調試是否通暢，此時，因看不到腹腔管的遠端，只要調節器的泵能壓下就說明是暢通的。此時還可以通過泵看到腦脊液有無出血的情況，

6， 兩組可同時縫合切口。

在上面的文章裏面我們介紹了一種比較少見的手術，那就是腦室腹腔分流術了，我們知道腦室腹腔分流術在臨牀上面有着非常重要的作用，上文爲我們詳細介紹了腦室腹腔分流術的具體過程。