腦挫裂傷的臨牀表現及治療方法

對於腦部的神經中樞，可以直接影響到我們身體的其他系統，包括，我們的消化系統，呼吸系統，很多人對腦挫裂傷，這種腦部的中樞疾病，不是特別的瞭解，爲了能夠讓大家引起足夠的重視，下面就介紹一下腦挫裂傷的臨牀表現以及他的治療方式。

腦挫裂傷的臨牀表現因致傷因素和損傷部位的不同而各異，懸殊甚大，輕者可沒有原發性意識障礙，如單純的閉合性凹陷性骨折、頭顱擠壓傷即有可能屬此情況。而重者可致深度昏迷，嚴重廢損，甚至死亡。意識障礙是腦挫裂傷最突出的臨牀表現之一，傷後多立即昏迷，由於傷情不同，昏迷時間由數分鐘至數小時、數日、數月乃至遷延性昏迷不等。長期昏迷者多有廣泛腦皮質損害或腦幹損傷存在。一般常以傷後昏迷時間超過30分鐘爲判定腦挫裂傷的參考時限。

1.非手術治療

腦挫裂傷發生之際，也就是繼發性腦損害開始之時，兩者密切相連、互爲因果，所以儘早進行合理的治療，是減少傷殘率、降低死亡率的關鍵。非手術治療的目的，首先是防止腦傷後一系列病理生理變化加重腦損害，其次是提供一個良好的內環境，使部分受損腦細胞恢復機能。因此，正確的處理應是既着眼於顱內、又顧及到全身。

（1）一般處理 對輕型和部分創傷反應較小的中型腦挫裂傷患者，主要是對症治療、防治腦水腫，密切觀察病情，及時進行顱內壓監護及/或複查CT掃描。對處於昏迷狀態的中、重型患者，除給予非手術治療外，應加強護理。

（2）特殊處理 嚴重腦挫裂傷患者常因掙扎躁動、四肢強直、高熱、抽搐而致病情加重，應查明原因給予及時有效的處理。對傷後早期就出現中樞性高熱、頻繁去腦強直、間腦發作或癲癇持續發作者，宜行冬眠降溫及/或巴比妥治療。一旦發生應儘早採用過度換氣、巴比妥、激素及強力脫水，同時冬眠降溫、降壓也有減輕血管源性腦水腫的作用。手術無益反而有害。

2.手術治療

原發性腦挫裂傷一般不需要手術治療，但當有繼發性損害引起顱內高壓甚至腦疝形成時，則有手術之必要。對伴有顱內血腫30ml以上、CT示有佔位效應、非手術治療效果欠佳時或顱內壓監護壓力超過4.0kPa（30mmHg）或順應性較差時，應及時施行開顱手術清除血腫。對腦挫裂傷嚴重，因挫碎組織及腦水腫而致進行性顱內壓增高，降低顱壓處理無效，顱內壓達到5.33kPa（40mmHg）時，應開顱清除糜爛組織，行內、外減壓術，放置腦基底池或腦室引流；腦挫裂傷後期併發腦積水時，應先行腦室引流，待查明積水原因後再給予相應處理。

腦挫裂傷，對我們身體的危害性是極大的，在早期的治療過程當中，可以採取保守治療的方法，當病情發展到一定的階段，出現了高熱抽搐等症狀，就需要進行手術治療，術後還需要有一段長期的恢復過程，所以爲了避免這種疾病，日常生活中一定要保護好自己的大腦，意外事故的時候，一定要採取一定的措施。