急性胰腺炎已成爲現代社會健康的一大殺手。但很多人不瞭解急性胰腺炎的相關知識，在出現突發性上腹痛、噁心、嘔吐、發熱等症狀時，誤以爲是發燒、急性胃腸炎等普通病症，因而延誤病情，對身體健康造成極大影響。急性胰腺炎的病因迄今仍不十分明瞭，醫學研究表明它的發生與飲酒過多、膽管內的膽結石等有關，因此我們要注重健康生活習慣的培養。那麼它的具體臨牀表現有哪些呢？
急性水腫型胰腺炎主要症狀爲腹痛、噁心、嘔吐、發熱，而出血壞死型胰腺炎可出現休克、高熱、黃疸、腹脹以至腸麻痹、腹膜刺激徵以及皮下出現淤血斑等。
1.一般症狀
（1）腹痛：爲最早出現的症狀，往往在暴飲暴食或極度疲勞之後發生，多爲突然發作，位於上腹正中或偏左。疼痛爲持續性進行性加重，似刀割樣。疼痛向背部、脅部放射。若爲出血壞死性胰腺炎，發病後短暫時間內即爲全腹痛、急劇腹脹，同時很快即出現輕重不等的休克。
（2）噁心、嘔吐：發作頻繁，起初爲進入食物膽汁樣物，病情進行性加重，很快即進入腸麻痹，則吐出物爲糞樣。
（3）黃疸：急性水腫型胰腺炎出現的較少，約佔1/4。而在急性出血性胰腺炎則出現的較多。
（4）脫水：急性胰腺炎的脫水主要因腸麻痹、嘔吐所致，而重型胰腺炎在短短的時間內即可出現嚴重的脫水及電解質紊亂。出血壞死型胰腺炎，發病後數小時至10幾小時即可呈現嚴重的脫水現象，無尿或少尿。
（5）由於胰腺大量炎性滲出，以致胰腺的壞死和侷限性膿腫等，可出現不同程度的體溫升高。若爲輕型胰腺炎，一般體溫在39℃以內，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，則體溫常在39～40℃，常出現譫妄，持續數週不退，並出現毒血癥的表現。
（6）少數出血壞死性胰腺炎，胰液以至壞死溶解的組織沿組織間隙到達皮下，並溶解皮下脂肪，而使毛細血管破裂出血，使局部皮膚呈青紫色，有的可融成大片狀，在腰部前下腹壁，亦可在臍周出現。
（7）胰腺的位置深在，一般的輕型水腫型胰腺炎在上腹部深處有壓痛，少數前腹壁有明顯壓痛。而急性重型胰腺炎，由於其大量的胰腺溶解、壞死、出血，則前、後腹膜均被累及，全腹肌緊、壓痛，全腹脹氣，並可有大量炎性腹水，可出現移動性濁音。腸鳴音消失，出現麻痹性腸梗阻。
（8）由於滲出液的炎性刺激，可出現胸腔反應性積液，以左側爲多見，可引起同側的肺不張，出現呼吸困難。
（9）大量的壞死組織積聚於小網膜囊內，在上腹可以看到一隆起性包塊，觸之有壓痛，往往包塊的邊界不清。少數病人腹部的壓痛等體徵已不明顯，但仍然有高熱、白細胞計數增高以至經常性出現似“部分性腸梗阻”的表現。
2.局部併發症
（1）胰腺膿腫：常於起病2～3周後出現。此時患者高熱伴中毒症狀，腹痛加重，可捫及上腹部包塊，白細胞計數明顯升高。穿刺液爲膿性，培養有細菌生長。
（2）胰腺假性囊腫：多在起病3～4周後形成。體檢常可捫及上腹部包塊，大的囊腫可壓迫鄰近組織產生相應症狀。
3.全身併發症
常有急性呼吸衰竭、急性腎衰竭、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血症及真菌感染、高血糖等併發症。
我們一定要將急性胰腺炎應與消化性潰瘍急性穿孔、膽石症和急性膽囊炎等病症區別開來。當身體出現疑似病症時，一定要及時到醫院進行血常規、生化檢查等專項檢查，及早診斷以便明確治療方案。
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