肝門部膽管瘤的治療方法

現在腫瘤疾病一直是威脅着人們，身體健康的一大疾病了，他們大家瞭解腫瘤嗎？其實腫瘤的種類很多分爲良性的和我行的還有一些分佈到全身各個部位都可以導致一些腫瘤的發生那麼大家知道，肝門部膽管瘤這一腫瘤嗎？相信大家很多人都不太瞭解下面我們就一起來介紹一下這種腫瘤的治療方法。

1. 根治性切除術

隨着影像學診斷技術的發展和手術技術的進步及治療態度的轉變，該病的手術切除率有明顯的提高。1985年以前該病的手術切除率僅佔10%，而目前手術切除率可達64.1%。肝門部膽管癌只有徹底手術切除，才能給患者提供唯一可能治癒的機會，且其改善患者生活質量的作用遠優於各種引流術。因此，對於肝門部膽管癌的治療應採取積極的手術態度，力爭切除腫瘤。

根治性切除手術包括肝外膽道切除、肝十二指腸韌帶上血管“骨骼化”、廣泛切除十二指腸韌帶上的纖維脂肪組織、神經、淋巴，必要時切除一側肝葉，重建肝管空腸吻合。肝門部膽管癌多有尾狀葉浸潤，侵犯匯合部或左、右肝管者均須切除尾狀葉，並被認爲是否合併尾狀葉切除是影響肝門部膽管癌患者長期生存的主要相關因素之一。

Nagino等主張肝段切除+尾葉切除進行治療，報道193例，其行腫瘤切除138例，其中124例合併肝段及尾葉切除，合併門靜脈切除41例，並肝胰十二指腸切除16例;其住院病死率爲9.9%(12例)，治癒切除97例，3年存活率爲42.7%;5年存活率爲25.8%。認爲在正確估計侵犯程度的基礎上積極行肝切除可改善預後。

2.姑息性手術

2.1左側肝內膽管空腸吻合術

一般在鐮狀韌帶左側找到擴張的左外葉膽管，與空腸吻合。該方法手術相對簡單，但一般只能引流左半肝，我院大部分不能手術切除的肝門部膽管癌用該方法或同時加用U型管引流，通過U管側孔內引流，使全肝膽道起到引流減黃的作用。

2.2右側肝內膽管空腸吻合術

近年不少學者採用右肝管-膽囊-空腸吻合術。這種內引流術不需分離膽囊，創傷小，手術也較簡單。

2.3置管引流術

膽道內支架直接支撐腫瘤段狹窄膽管，將梗阻近段膽汁通過患者自身膽管達到內引流目的。放置膽道內支架管的方法有：經皮肝穿刺膽道(PTD)放置內支架、經十二指腸鏡(ERCP)放置內支架、經剖腹探查術中放置內支架、經外引流管運用介入方法放置內支架。近年來，隨着介入治療技術的發展，經肝穿刺膽管內置放記憶合金支架引流，或剖腹經膽總管向肝內膽管置放記憶合金支架引流，取得了良好的療效。合金支架經膽管穿過腫瘤上、下端，使梗阻的膽汁經支架流入肝管下段而進入十二指腸。但記憶合金支架價格昂貴，而且一般基層醫院難以開展。

我們就一起介紹了肝門部膽管瘤的治療方法，肝部腫瘤一般都是一些，肝硬化或者是膽囊所引起的疾病，這是一種併發症，希望有這樣疾病的人權可以採取有效的治療方法解決這樣的，疾病，這樣的話才能讓身體更加健康，如果出現一些，併發症的話一定要及時的去治療這樣的話才能更好的獲得健康。