乳房導管內小乳頭狀瘤病因

乳頭疾病的種類比較多，這對乳頭疾病治療上，要根據患者病情進行，常見就是小乳頭狀瘤，這是很容易患有的疾病，但是對這樣疾病病因，至今都沒有明確，所以對患者疾病治療時候，都是根據患者表現進行，那乳房導管內小乳頭狀瘤病因是什麼呢，下面就詳細介紹下。

乳房導管內小乳頭狀瘤病因：

(一)發病原因

發病原因目前尚不十分明確，多數學者認爲與孕激素水平低下，雌激素水平增高有關，是雌激素異常刺激的結果。與乳腺囊性增生病的病因相同。幾乎70%的導管內乳頭狀瘤是乳腺增生病的一種伴隨病變。

(二)發病機制

主要病理改變爲：

1.大體形態 大導管內乳頭狀瘤，瘤體位於乳頭或乳暈下的大導管內，腫瘤直徑一般爲0.5～1.0cm，邊界清楚，無纖維性包膜，多數爲單發，少數可同時在幾個大導管內發生，瘤體突出導管腔內，由許多細小的樹枝突或乳頭粘連在一起而形成“楊梅樣”結節。結節有粗細、長短不同的蒂，也可無蒂，一般粗短的乳頭狀瘤纖維成分較多，切面呈灰白色，質地韌;細長且頂端呈顆粒狀鮮紅的乳頭狀瘤，質脆易出血，也易惡變。瘤體所在的部位導管擴張，內有淺黃色或棕色的液體存留，有時雜以黏液或血性液。中、小導管內乳頭狀瘤位於中小導管內，瘤體呈白色半透明小顆粒狀，無蒂，附着於管壁上，大小不等，數量不一，組織較韌，上皮生長旺盛，屬癌前病變，癌變率5%～10%。

2.組織形態 由導管上皮細胞及間質增生形成的乳頭狀腫物突入由擴張導管圍成的腔內，以纖維組織和血管構成乳頭的軸心，外面被覆1～2層立方或柱狀上皮細胞。根據乳頭狀瘤細胞分化的程度及間質細胞的多少，可將其分爲以下3種類型。

(1)纖維型管內乳頭狀瘤：其特點爲乳頭粗短，間質內纖維組織層豐富，乳頭的表面被覆的上皮多爲立方或柱狀，也可爲上皮與肌上皮雙層細胞。細胞排列整齊，分化良好，無異形性。由於瘤體內纖維組織成分較多，故稱纖維型管內乳頭狀瘤，是臨牀上較爲常見的一種(圖1)。

(2)腺型管內乳頭狀瘤：導管增生的上皮細胞構成細小的乳頭，反覆分枝，迂曲，相互吻合形成不規則的腺樣結構，間質內纖維組織較少，常呈細條索狀夾雜在上皮細胞之間。

(3)移行型管內乳頭瘤：其特點爲導管上皮高度增生，形成乳頭，突入管腔。增生的上皮爲立方或低柱狀上皮細胞，細胞排列均勻一致，無異形性，排列似移行上皮(圖2)。Saphir認爲本型既無間質又無腺樣結構的實性細胞團，具有潛在的惡性。

在對乳房導管內小乳頭狀瘤病因認識後，治療這類疾病要根據患者疾病情況進行，常見就是手術治療方法，這樣的治療方法對緩解病情有很好幫助，但是對輕微的患者，藥物治療也是非常不錯，在控制疾病不發展上，都是非常不錯的。