慢性腎衰竭高血壓的治療

慢性腎衰竭高血壓疾病是屬於一種慢性疾病，而慢性腎衰竭高血壓疾病對人的危害會在不及時治療過程中逐漸逐漸加重的，如果慢性腎衰竭高血壓疾病在出現了腎衰竭的過程中還併發了高血壓，這樣的情況是很危機的，很多第一次得病的人不知道如何來治療，那麼下面來看看這個慢性腎衰竭高血壓疾病的治療方法有哪些。

(1)糾正代謝性中毒 代謝性酸中毒的處理，主要爲口服碳酸氫鈉(NaHCO3)。中、重度病人必要時可靜脈輸入，在72小時或更長時間後基本糾正酸中毒。對有明顯心功能衰竭的病人，要防止NaHCO3輸入總量過多，輸入速度宜慢，以免使心臟負荷加重甚至心功能衰竭加重。

(2)水鈉紊亂的防治 適當限制鈉攝入量，一般NaCl的攝入量應不超過6～8g/d。有明顯水腫、高血壓者，鈉攝入量一般爲2～3g/d(NaCl攝入量5～7g/d)，個別嚴重病例可限制爲1～2g/d(NaCl 2.5～5g)。也可根據需要應用襻利尿劑(呋塞米、布美他尼等)，噻嗪類利尿劑及貯鉀利尿劑對CRF病(Scr >220μmol/L)療效甚差，不宜應用。對急性心功能衰竭嚴重肺水腫者，需及時給單純超濾、持續性血液濾過(如連續性靜脈-靜脈血液濾過)。

對慢性腎衰病人輕、中度低鈉血癥，一般不必積極處理，而應分析其不同原因，只對真性缺鈉者謹慎地進行補充鈉鹽。對嚴重缺鈉的低鈉血癥者，也應有步驟地逐漸糾正低鈉狀態。

(3)高鉀血癥的防治 腎衰竭病人易發生高鉀血癥，尤其是血清鉀水平>5.5mmol/L時，則應更嚴格地限制鉀攝入。在限制鉀攝入的同時，還應注意及時糾正酸中毒，並適當應用利尿劑(呋塞米、布美他尼等)，增加尿鉀排出，以有效防止高鉀血癥發生。

對已有高鉀血癥的病人，除限制鉀攝入外，還應採取以下各項措施：①積極糾正酸中毒，必要時(血鉀>6mmol/L)可靜滴碳酸氫鈉。②給予襻利尿劑：最好靜脈或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③應用葡萄糖-胰島素溶液輸入。④口服降鉀樹脂：以聚苯乙烯磺酸鈣更爲適用，因爲離子交換過程中只釋放離鈣，不釋放出鈉，不致增加鈉負荷。⑤對嚴重高鉀血癥(血鉀>6.5mmol/L)，且伴有少尿、利尿效果欠佳者，應及時給予血液透析治療。

2.高血壓的治療

對高血壓進行及時、合理的治療，不僅是爲了控制高血壓的某些症狀，而且是爲了積極主動地保護靶器官(心、腎、腦等)。血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)、鈣通道拮抗劑、襻利尿劑、β-阻滯劑、血管擴張劑等均可應用，以ACEI、ARB、鈣拮抗劑的應用較爲廣泛。透析前CRF病人的血壓應<130/80mmHg，維持透析病人血壓一般不超過140/90mmHg即可。

3.貧血的治療和紅細胞生成刺激劑(ESA)的應用

當血紅蛋白(Hb)<110g/L或紅細胞壓積(Hct)<33%時，應檢查貧血原因。如有缺鐵，應予補鐵治療，必要時可應用ESA治療，包括人類重組紅細胞生成素(rHuEPO)、達依泊丁等，直至Hb上升至110～120g/L。

大家想要治療好這個慢性腎衰竭高血壓疾病的話，那麼就必須要及時的給自己採用這些方法來治療，將疾病改善好，這個疾病對身體的危害很大，不重視疾病的話到最後發展成爲尿毒症，這樣身體的壽命是會減少的，在疾病不嚴重的情況下及時治療纔會有好的效果。