檢測尿液中的白細胞會有利於幫助泌尿系統感染的早期排查和輔助的診斷,而且比較有利於健康人的體檢以及排到疼痛不舒服的患者,新鮮的尿液中白細胞的形態比較的完整,主要是以中立細胞爲主,今天小編就要來告訴大家尿液中白細胞過多應該要如何檢查呢?
尿中白細胞(WBC,LEU)
正常值:
可有少量,爲(-)~(++)。
男性:1~2個以下/10HP;
女性:1~2個以下/HP。離心沉澱物<5個/HP。
試劑帶法:陰性(10個以下/mm3)。
(注:具體參考值請根據各實驗室而定。)尿中白細胞(WBC,LEU)臨牀意義:
檢測尿中的白細胞有助於泌尿系統感染的早期排查及輔助診斷,用於健康人的體檢以及排尿疼痛不適者,尿液異常者。新鮮尿液中白細胞形態完整,以中性粒細胞爲主,亦可有淋巴細胞及單核細胞。在炎症過程中破壞或死亡的中性粒細胞,外形多不規則,結構模糊,易聚集成團的稱爲膿細胞。白細胞在每高倍鏡下超過5個的尿液稱爲膿尿。
1.尿中白細胞增多可見於腎小球腎炎、腎移植術後早期、泌尿生殖系統鄰近器官和組織的疾病等。腎移植術後1周內,尿中可出現較多的中性粒細胞,隨後可逐漸減少而恢復至正常。若出現排異反應,尿中可見大量淋巴細胞和單核細胞。
2.尿中白細胞大量增多,可見於泌尿系統炎症,如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎結核、前列腺炎等。
3.膿尿表示泌尿系統或其鄰近器官有感染性病變,見於急性或慢性腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎多發性膿腫、腎膿腫(併發於結石或積水)、腎結核、黴菌或寄生蟲感染。急性腎小球腎炎也可出現白細胞輕度增多的短期白細胞尿,系免疫炎症所致。
4.成年婦女生殖系統有炎症時,常有陰道分泌物混入尿中,其特點是除可見成團膿細胞外,尚可見大量扁平上皮細胞,應與泌尿系炎症相區別。
5.白細胞尿時結合其他檢查項目參考應用:
(1)一般在尿路感染時,常見到:①尿沉渣中細菌(+)以上;②亞硝酸鹽(+);③尿細菌培養100000/ml以上;④尿pH值通常持續鹼性(念珠菌感染除外)。
(2)明顯的白細胞尿時,宜進行二杯分尿法檢查:第一杯混濁爲尿道炎症,或從外陰部混入;第二杯尿混濁爲膀胱、前列腺的炎症;兩杯尿均混濁爲腎、輸尿管、膀胱的炎症。
(3)結合尿細菌培養結果分析:①白細胞(+)、細菌(-)爲無菌性白細胞尿,首先應懷疑爲結核、衣原體、尿支原體和病毒感染;此外應考慮變態反應性疾病、結締組織病、藥物中毒、放射線照射所致的炎症;②白細胞(-)、細菌(+),考慮爲無症狀性細菌尿,外陰部寄生菌的混入和繁殖,以及強鹼性尿(變形桿菌感染時)。
在臨牀上面,泌尿系統感染可以通過鏡檢,如果白細胞數量比較少的話,可能是因爲細胞破裂的原因,這個時候就應該使用劑帶法,仍然可以檢測到尿液中的白細胞。