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王振國“兩化八法”癌症治療新理念【連載4】癌症心理療法 治癌先治心

欄目: 健康生活 / 發佈於: / 人氣:2.32W

關於癌症治療的現代醫學理念,是指在癌症治療方面要科學化系統化綜合設計,形成一套全面系統的治療方法,既關注延長生命和生存質量,又尊重患者人格尊嚴提倡人文康復。在關注患者的生存質量方面,主要是把手術、化療、放療、靶向藥物、免疫療法、物理療法、自然療法、中醫藥等全面結合起來。把心理治療、人文康復、價值觀重塑等具有人文精神的理念與措施納入腫瘤治療全過程。

實踐證明,癌症治療靠單一方法或者短期的片段性治療是難以取得理想效果的。癌症治療是一項系統工程,應樹立全程式系統化治療理念。所謂全程治療是相對於階段性治療而言的,醫者要長期跟蹤患者病情,並隨着患者的病情變化和不同方法治療的反應,爲每一位患者制定或修改可行的治療方案,以最低廉的醫療費用實現最佳的治療效果,包括癌症患者的終身治療。

心理學有一個術語,叫暗示。所謂暗示,是指一個人在不知不覺中接受了他人的語言和行爲的影響所產生的“認同”,這種心理過程稱之爲接受暗示。暗示有積極和消極之分,凡受到暗示使人增加力量、勇氣、快樂和信心的就是積極暗示,反之則是消極暗示。積極的心理暗示能治病,消極的心理暗示能致病。其實我國古代治病就十分重視心理治療。早在黃帝內經中,就提出“祝由術”是治療疾病的有效方法。俗話說癌症患者“三三分”,即三分之一是被嚇死的,三分之一是被過度治療死的,三分之一是有效治療生存下來的。人的疾病與情志有着密切聯繫,如果一個人思想壓力過大,氣血的運行一旦受到滯瘀,人體的五臟六腑會受到影響。

王振國“兩化八法”癌症治療新理念【連載4】癌症心理療法 治癌先治心

(圖爲王振國教授在彩絲帶愛心傳遞行動長白山夏季健康遊學營閉幕儀式)

在“談癌色變”的現實中,即便是一個內心非常強大的健康人,只要得知自己罹患癌症後必然會導致極大的心理改變,產生諸如緊張、焦慮、不安、孤獨、恐懼、怨恨、悲傷、抑鬱等心理失衡狀態。這些現象會嚴重影響患者的治療與康復。現代醫學基礎研究結果表明,患者的消極心理變化和內心痛苦可以讓人的機體處於一種慢性心理應激狀態,這種狀態會促進腫瘤新生血管的生成並干擾抗腫瘤免疫,加速腫瘤生長。慢性心理應激還可能誘導化學耐藥和削弱抗血管生成藥物的療效,與此同時,心裏痛苦將會導致腫瘤患者不能正確認識自己的病情,從而降低對治療的依從性,嚴重影響患者的治療與康復。

我有一位晚期肺癌患者,幾位專家都認爲他無藥可救了,他自己也決定放棄治療,寫了遺囑,還把親朋好友找來爲他開了追悼會。患者自棄,醫者不能輕言放棄。只要有一線希望,就應該進行全部努力。於是我先對患者進行“攻心”,通過心理疏導使他明白不要着急說“別無選擇”,讓他相信希望就在下一個路口等他。最終,他決定配合治療,並取得了很好的效果。

一名出色的醫者必須懂得哲學和心理學,不但要懂“醫術”,更要懂“心術”,要有善於使用安慰疏通患者心緒的策略。有的醫生缺少策略又不會安慰患者,以知情同意緣由簡單粗暴直接告訴患者得了癌症,只能活幾個月了,想吃什麼就吃什麼吧。遇到這種情況,絕大多數患者聽了都快被嚇死了,根本不可能有心思想還能吃什麼。如果醫生在患者心理障礙沒有解除之前,就開始進行治療,也是事倍功半難以達到最佳的治療效果。

醫者要把腫瘤患者的心理治療當作第一要務,努力做好患者的“認知”治療和“行爲”治療。用溫暖、溫柔、體貼、關懷、引導、激勵、負責的方式取代以往粗暴、野蠻、強硬、推卸責任的行爲方式。要主動改變觀念,強化自身行爲。

對於腫瘤患者,要使他們堅定“我命由我不由天”的信念,在對他們進行心理治療時,家屬在其中扮演着極其重要的角色。醫者要鼓勵家屬精心照顧好患者,尤其關注患者的情緒,患者失去了治療下去的信心。就失去了內因,外因是無法發揮積極作用的。

有位治療中的患者,本來治療效果很好,一個月他的腫瘤就縮小了百分之五十。可他的妻子每天都說:“老公呀,我看你的臉色怎麼一天不如一天,咱們快回家吧,千萬別死在外地。”結果患者跳樓自殺了。

由此可見,我們的“話療”是一門藝術,與患者講什麼,什麼時間講,誰來講都需要過腦過心,不可輕易與隨意。

現實中很多患者得了癌症後心灰意冷,自暴自棄,不願成爲家庭的包袱。他們即使康復了,也有種失落感,不想繼續工作,甚至認爲活着沒有任何價值。如何對癌症患者進行心理調適?根據多年的經驗,我認爲以下幾點很重要。首先是重視“話療”內容的選擇,根據患者的心情與實際狀況,選擇能提升患者戰勝病魔信心的話題,幫助他們從絕望中尋找希望。其次是“以情感人”的安慰方式,腫瘤患者由於無助恐懼,很容易產生種種顧慮,甚至開始懷疑一切。這時候,需要通過家屬、朋友和醫者的共同幫助,使患者解除思想負擔,消除顧慮。在對患者進行安慰時,應當做到真誠與熱情,不能敷衍、搪塞、哄騙。再者,儘量使用幽默風趣的表達技巧,臨牀治療中發現,癌症患者有規律地笑,可使病情得到適當緩解。要幫助患者調整意念。“意念療法”是在身心放鬆的基礎上,通過意守、意念導氣等意識活動,幫助患者進行自我調控,達到自我治療的目的。