高血壓合併慢阻肺怎樣選降壓藥

目錄：

第一章：高血壓合併哮喘怎樣選降壓藥

第二章：血壓『反跳』查查血清瘦素

第三章：運動降壓6個提醒

編者按：高血壓合併慢阻肺是臨牀上較爲常見的症狀，此病患者約佔所有高血壓患者的3%左右。很多降壓藥都可誘發或加重哮喘。那麼高血壓合併哮喘患者如何讓選擇降壓藥呢？下面小編就跟大家一起來看看吧！

高血壓合併哮喘怎樣選降壓藥

高血壓合併哮喘（或慢性阻塞性肺病）是臨牀上較爲常見的症狀，此病患者約佔所有高血壓患者的3%，由於很多降壓藥都具有加重支氣管平滑肌痙攣等可誘發或加重哮喘的副作用，因此，此類高血壓患者在選擇降壓藥時一定要小心謹慎。那麼，高血壓合併哮喘的患者應如何選用降壓藥呢？

高血壓合併哮喘的患者可首選鈣拮抗劑進行治療，鈣拮抗荊具有鬆弛支氣管平滑肌、解除支氣管平滑肌痙攣、降低肺動脈壓和改善通氣功能等作用：常用藥物有硝苯地平、尼羣地平、非洛地平、尼卡地平、氨氯地平、維拉帕米等。

合併哮喘的高血壓患者還可選用氯沙坦（科素亞）、纈沙坦（代文）、依貝沙坦（安博維）等血管緊張素2受體拮抗劑和哌唑嗪（脈寧平）、特扭唑嗪（高特靈）、多沙唑嗪（必亞欣）等α-受體阻滯荊進行治療。需要注意的是，高血壓合併哮喘的患者應禁用或慎用以下幾類降壓藥：

β -受體阻滯劑

尤其是非選擇性的β一受體阻滯劑（如普萘洛爾等）具有加重支氣管平滑肌痙攣、誘使哮喘發作的副作用，故不適合高血壓合併哮喘的患者使用。利尿劑。利尿劑具有脫水的作用，會使痰液變得黏稠而難以咳出，從而加重患者呼吸道不暢的症狀，故不適合高血壓合併哮喘酌患者使用。

血管緊張素轉換酶抑制劑

此類藥物具有引起乾咳的副作用，可誘發或加重哮喘，故不適合高血壓合併哮喘的患者使用。

血壓『反跳』查查血清瘦素

許多高血壓患者的血壓控制得不好，持續出現“反跣”，波動升高，卻高是查不出問題的原因。其實他們不知道，真正的“罪魁禍首”可能是自身體內的血清瘦素出了問題。

血清瘦素是人體中的一種蛋白質，是肥胖基因編碼的多肽激素，它主要由脂肪細胞分泌，是高血壓發生、發展的一個重要因素， 它會增高血壓，與冠心病的發生密切相關。

研究發現，高血壓患者的血清瘦素濃度指數要高於正常人，而血清瘦素濃度水平增高，就會對血壓起到推波助瀾的作用，如出現血壓“反跳舞”、波動、升高等症狀。患者即使吃藥也很難得到根本控制，時間長了，還會加重病情，導致動脈粥樣硬化和心腦血管梗塞的發生。

有分析認爲，血清瘦素與患者的情緒變化、用藥、飲食及生活規律等有關。因此，當出現血壓波動而用藥後也難以得到徹底控制時，應及時到醫院做血清瘦素檢查。血壓控制平穩的高血壓患者，也要每年到醫院做一次血清瘦素檢查，以便早預防早治療。

運動降壓6個提醒

運動不僅是預防高血壓的利器，對於已經確診的高血壓患者，合理運動還能提高降壓藥的藥效。

做好熱身和整理運動

美國心臟協會表示，高血壓患者運動時，應注意運動前的熱身和運動後的整理：這些運動有助心率逐漸提高或降低，原地踏步或在跑步機上步行10分鐘就是不錯的選擇。

開始運動宜慢

開始運動時一定要“慢”，以防止意外受傷。可以從自己喜愛的運動開始，隨着身體狀況的改善，可以增加運動時間及強度，直到達到每天運動3分鐘的目標。

瞭解運動安全事項

高血壓患者無論進行何種運動，都應該注意運動強度的上限。一旦感覺頭暈或者胸口、喉嚨不適，應立即停止。天氣炎熱或潮溼時，運動應減速，或者改在空調房間內運動。

在運動中找回樂趣

別把運動想得太苦，日常家務、養花種菜、擦窗、步行或騎自行車都是有益心臟的運動。開車族將車停得遠一些，乘公交者提前幾站下車，都是不錯的選擇。

試試“迷你運動”

在忙碌的一天中，可以分散進行多次的10分鐘短時“迷你運動”。比如，原地跳躍、健美操或拖地l分鐘等。3個分散的10分鐘鍛鍊的效果等於連續鍛鍊30分鐘，可以使心臟更健康，血壓更平穩。

肥胖者適合的運動

體重減輕4.5公斤即可讓很多體重超標者降低血壓。啞鈴、槓鈴、舉重、仰臥起坐等多種運動可增強耐力，有助減少體內脂肪、增加肌肉羣和促進新陳代謝。游泳30分鐘可以降低體內腎上腺素水平，從而緩解血管壓力、降低心率及血壓。

結語：小編要跟大家說的是，千萬不要隨便更改藥物的劑量，如果發現原來藥物的劑量控制血壓比較困難了，可以先諮詢一下醫生，查明白原因再說。（文章原載於《中外健康文摘》，刊號：2012.03，作者：金象，汪易，李濤，版權歸作者所有；轉載目的在於傳遞更多信息，並不代表本站贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題，請儘快與我們聯繫，我們將在第一時間刪除內容）。